১. ডিসমেনোরিয়া কী?
ডিসমেনোরিয়া বলতে মহিলাদের মাসিকের সময় তলপেট বা কোমরের আশেপাশের ব্যথা বোঝায়, যা লাম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলেও প্রসারিত হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এর সাথে বমি বমি ভাব, বমি, ঠান্ডা ঘাম, হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, এমনকি অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যা দৈনন্দিন জীবন এবং কাজের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। বর্তমানে, ডিসমেনোরিয়াকে সাধারণত দুটি ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়: প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক। প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া কোনও স্পষ্ট প্রজনন অঙ্গের অস্বাভাবিকতা ছাড়াই ঘটে এবং প্রায়শই এটিকে কার্যকরী ডিসমেনোরিয়া বলা হয়। এটি অবিবাহিত বা এখনও সন্তান প্রসব না করা কিশোরী মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই ধরণের ডিসমেনোরিয়া সাধারণত স্বাভাবিক প্রসবের পরে উপশম বা অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। অন্যদিকে, সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া মূলত প্রজনন অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এমন জৈব রোগের কারণে হয়। এটি একটি সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অবস্থা যার ঘটনা হার 33.19%।
২.লক্ষণ:
২.১. প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে বেশি দেখা যায় এবং সাধারণত মাসিক শুরু হওয়ার ১ থেকে ২ বছরের মধ্যে এটি দেখা দেয়। এর প্রধান লক্ষণ হল তলপেটে ব্যথা যা নিয়মিত মাসিক চক্রের সাথে মিলে যায়। সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া রোগের লক্ষণগুলি প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া রোগের লক্ষণগুলির মতোই, কিন্তু যখন এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে হয়, তখন এটি প্রায়শই ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে।
২.২. ব্যথা সাধারণত মাসিকের পরে শুরু হয়, কখনও কখনও ১২ ঘন্টা আগে থেকে, এবং সবচেয়ে তীব্র ব্যথা মাসিকের প্রথম দিনেই দেখা দেয়। এই ব্যথা ২ থেকে ৩ দিন স্থায়ী হতে পারে এবং তারপর ধীরে ধীরে কমে যায়। এটিকে প্রায়শই স্প্যাসমডিক হিসাবে বর্ণনা করা হয় এবং সাধারণত পেটের পেশীতে টান বা রিবাউন্ড ব্যথা হয় না।
২.৩. অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে ফ্যাকাশে ভাব এবং ঠান্ডা ঘাম হতে পারে।
২.৪. স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষায় কোনও অস্বাভাবিক ফলাফল পাওয়া যায় না।
২.৫. মাসিকের সময় তলপেটে ব্যথার উপস্থিতি এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার নেতিবাচক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।
ডিসমেনোরিয়ার তীব্রতা অনুসারে, এটিকে তিন স্তরে ভাগ করা যেতে পারে:
*হালকা: মাসিকের সময় বা তার আগে এবং পরে, তলপেটে হালকা ব্যথা হয় এবং তার সাথে পিঠে ব্যথা হয়। তবে, কেউ সাধারণত অস্বস্তি বোধ না করেই দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারে। কখনও কখনও ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
*মাঝারি: মাসিকের আগে এবং পরে, তলপেটে মাঝারি ব্যথার সাথে সাথে পিঠে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, সেইসাথে ঠান্ডা হাত-পা থাকে। ব্যথা উপশমের ব্যবস্থা গ্রহণ করলে এই অস্বস্তি থেকে সাময়িক মুক্তি পাওয়া যেতে পারে।
*তীব্র: মাসিকের আগে এবং পরে, তলপেটে তীব্র ব্যথা হয় যার ফলে চুপচাপ বসে থাকা অসম্ভব হয়ে পড়ে। এটি কাজ, পড়াশোনা এবং দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে; তাই বিছানায় বিশ্রাম নেওয়া প্রয়োজন হয়ে পড়ে। এছাড়াও, ফ্যাকাশে ভাব, ঠান্ডা ঘাম হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ব্যথা উপশমের ব্যবস্থা গ্রহণের চেষ্টা করা সত্ত্বেও; তারা উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করে না।
৩.শারীরিক থেরাপি
ডিসমেনোরিয়ার চিকিৎসায় TENS-এর উল্লেখযোগ্য প্রভাব বিপুল সংখ্যক ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে:
প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা মূলত তরুণীদের প্রভাবিত করে। প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ায় ব্যথা কমানোর কার্যকর পদ্ধতি হিসেবে ট্রান্সকুটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS) সুপারিশ করা হয়েছে। TENS একটি অ-আক্রমণাত্মক, সস্তা, পোর্টেবল পদ্ধতি যার ঝুঁকি কম এবং কিছু প্রতিষেধক রয়েছে। প্রয়োজনে, এটি প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের সময় নিজে নিজে ব্যবহার করা যেতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় ব্যথা কমাতে, ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার কমাতে এবং প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে TENS এর কার্যকারিতা তদন্ত করা হয়েছে। এই গবেষণায় পদ্ধতিগত গুণমান এবং থেরাপিউটিক বৈধতার ক্ষেত্রে কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। তবে, পূর্ববর্তী সমস্ত গবেষণায় প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ায় TENS এর সামগ্রিক ইতিবাচক প্রভাবগুলি এর সম্ভাব্য মূল্য নির্দেশ করে। এই পর্যালোচনাটি পূর্বে প্রকাশিত গবেষণার উপর ভিত্তি করে প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য TENS পরামিতিগুলির জন্য ক্লিনিকাল সুপারিশ উপস্থাপন করে।
ইলেক্ট্রোথেরাপি পণ্য দিয়ে ডিসমেনোরিয়া কীভাবে চিকিৎসা করবেন?
নির্দিষ্ট ব্যবহারের পদ্ধতিটি নিম্নরূপ (TENS মোড):
①সঠিক পরিমাণ কারেন্ট নির্ধারণ করুন: আপনি কতটা ব্যথা অনুভব করছেন এবং আপনার জন্য কী আরামদায়ক মনে হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে TENS ইলেক্ট্রোথেরাপি ডিভাইসের কারেন্ট শক্তি সামঞ্জস্য করুন। সাধারণত, কম তীব্রতা দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে এটি বাড়ান যতক্ষণ না আপনি একটি মনোরম অনুভূতি অনুভব করেন।
②ইলেকট্রোড স্থাপন: TENS ইলেক্ট্রোড প্যাচগুলি ব্যথার জায়গায় বা তার কাছাকাছি রাখুন। ডিসমেনোরিয়া ব্যথার জন্য, আপনি এগুলি তলপেটের ব্যথার জায়গায় রাখতে পারেন। আপনার ত্বকের সাথে শক্তভাবে ইলেক্ট্রোড প্যাডগুলি সুরক্ষিত করুন।
③সঠিক মোড এবং ফ্রিকোয়েন্সি বেছে নিন: TENS ইলেক্ট্রোথেরাপি ডিভাইসগুলিতে সাধারণত বিভিন্ন মোড এবং ফ্রিকোয়েন্সি থাকে যা থেকে আপনি বেছে নিতে পারেন। ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে, ব্যথা উপশমের জন্য সর্বোত্তম ফ্রিকোয়েন্সি হল 100 Hz, আপনি ক্রমাগত বা স্পন্দিত উদ্দীপনা ব্যবহার করতে পারেন। কেবল এমন একটি মোড এবং ফ্রিকোয়েন্সি বেছে নিন যা আপনার জন্য আরামদায়ক মনে হয় যাতে আপনি সর্বোত্তম ব্যথা উপশম পেতে পারেন।
④সময় এবং ফ্রিকোয়েন্সি: আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে তার উপর নির্ভর করে, TENS ইলেক্ট্রোথেরাপির প্রতিটি সেশন সাধারণত ১৫ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে স্থায়ী হওয়া উচিত এবং দিনে ১ থেকে ৩ বার এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার শরীর সাড়া দেওয়ার সাথে সাথে, প্রয়োজন অনুসারে ধীরে ধীরে ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল সামঞ্জস্য করতে দ্বিধা করবেন না।
⑤অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রিত করা: ডিসমেনোরিয়া থেকে মুক্তি পেতে, অন্যান্য চিকিৎসার সাথে TENS থেরাপি একত্রিত করলে এটি আরও কার্যকর হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হিট কম্প্রেস ব্যবহার করার চেষ্টা করুন, কিছু হালকা পেট স্ট্রেচিং বা শিথিলকরণ ব্যায়াম করুন, এমনকি ম্যাসাজও করুন - এগুলি সবই একসাথে সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে কাজ করতে পারে!
TENS মোড বেছে নিন, তারপর ইলেক্ট্রোডগুলিকে পেটের তলপেটে, অগ্রভাগের মধ্যরেখার উভয় পাশে, নাভির 3 ইঞ্চি নীচে সংযুক্ত করুন।
পোস্টের সময়: জানুয়ারী-১৬-২০২৪